Преждевременные роды — это роды, которые происходят до 37-й недели беременности. Около 8 из 100 детей рождены преждевременно.
Совет: позвоните акушерке или родильному отделению, если вы беременны менее 37 недель и у вас есть:
- регулярные сокращения или затяжки
- периодические боли
- когда пробка слизи, которая запечатала шейку матки во время беременности, выходит из влагалища
- поток или струйка жидкости из влагалища — это может привести к разрушению вод
- боль в спине, если это необычно для вас
Акушерка предложит проверки, анализы и мониторинг, чтобы выяснить:
- ваши воды вышли
- вы рожаете
- у вас инфекция
Они могут включать вагинальное исследование, анализ крови, анализ мочи и кардиотокографию для регистрации сокращений и сердцебиения ребенка.
Им нужно будет проверить вас и вашего ребенка, чтобы выяснить, начались ли у вас роды, и обсудить с вами ваши варианты ухода.
Запланированные преждевременные роды
В некоторых случаях преждевременные роды планируются и стимулируются, потому что для ребенка безопаснее родиться раньше, чем позже.
Это может быть связано с состоянием здоровья матери, например с преэклампсией, или с ребенком. Ваша акушерка и врач обсудят с вами преимущества и риски продолжения беременности по сравнению с преждевременным рождением ребенка.
Вы все еще можете составить план родов и обсудить свои пожелания с партнером, акушеркой и врачом.
Если ваши воды вышли раньше
Так называемый преждевременный разрыв плодных оболочек перед началом родов, P-PROM, существует повышенный риск заражения для вас и вашего ребенка. Вам будет предложено:
- принимать антибиотики не более 10 дней или до начала родов
- тесты на инфекцию, которые могут включать анализы крови и мочи
Вы можете вернуться домой, если нет инфекции и вы не приступаете к родам в течение 48 часов. Если вы поедете домой, вам будет рекомендовано немедленно сообщить об этом акушерке, если:
- ваша температура повышена (повышенная температура, как правило, превышает 37,5°С, но уточните это у акушерки — им может понадобиться позвонить, прежде чем она достигнет 37,5 ° С). Вы должны измерять температуру каждые 4 часа, если вы не спите
- любая жидкость, поступающая из влагалища, окрашена или пахнет
- начала выделяться кровь из влагалища
- движения вашего ребенка замедляются или останавливаются
- если ваши преждевременные роды запланированы или не запланированы, или если ваши воды преждевременно вышли, вам могут предложить инъекции стероидов.
Ваша акушерка или врач должны обсудить с вами симптомы преждевременных родов и предложить проверки на предмет родов. Эти проверки могут включать в себя опрос о вашей истории болезни и беременности, а также о возможных признаках родов, таких как:
- сокращения — как долго, как сильно и как далеко они друг от друга
- любая боль
Вам может быть предложено обследование влагалища, а также ваш пульс, кровяное давление и температура.
Ваша акушерка или врач также проверит вашего ребенка. Они, вероятно, сделают осмотр, чтобы узнать положение ребенка и как далеко в тазе его голова.
Они также должны спросить о движениях вашего ребенка за последние 24 часа. Если они не спрашивают, расскажите им об этом.
Если у вас начались преждевременные роды
Акушерка или врач может предложить:
- лекарство, чтобы попытаться замедлить или остановить ваши схватки (токолиз)
- инъекции стероидов
Замедление или прекращение родов не всегда приемлемо — ваша акушерка или врач могут обсудить с вами вашу ситуацию. Они рассмотрят:
- сколько недель вы беременны
- может ли быть безопаснее для ребенка родиться — например, если у вас инфекция или у вас кровотечение
- местные учреждения по уходу за новорожденными и необходимость перевода в другую больницу
- ваши пожелания
Инъекции стероидов могут помочь легким вашего ребенка подготовиться к дыханию, если они родились преждевременно. Есть две инъекции, с интервалом в 12 часов — ваша акушерка или врач обсудят с вами преимущества и риски.
Стероиды, вероятно, не будут предлагаться после 36 недели потому что легкие вашего ребенка, вероятно, будут готовы к самостоятельному дыханию.
Если у вас преждевременные роды и вы беременны от 24 до 29 недель, вам следует предложить сульфат магния. Это может помочь защитить мозг вашего ребенка.
Вам также могут предложить его, если вы находитесь в родовой деятельности и беременны от 30 до 33 недель. Это необходимо для защиты вашего ребенка от проблем, связанных с рождением ребенка слишком рано, таких как церебральный паралич.
Если вы принимаете сульфат магния более 5-7 дней или несколько раз во время беременности, вашему новорожденному ребенку могут быть предложены дополнительные проверки. Это связано с тем, что длительное использование сульфата магния во время беременности в редких случаях связано с проблемами костей у новорожденных.