Коронавирус COVID-19: заявление ESHRE о беременности и зачатии

17 Март, 2020

Ввиду растущего числа случаев заражения коронавирусом COVID-19 и широко распространенных инициатив, направленных на ограничение его распространения, ESHRE подтверждает свою рекомендацию о том, чтобы члены Общества следовали ежедневно обновляемым рекомендациям государственных органов, с соблюдением требований, когда это возможно.

Беременность и зачатие

В настоящее время не существует убедительных доказательств каких-либо негативных последствий инфекции COVID-19 на беременность, особенно на ранних сроках, на что указывают последние данные из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США и в Европе (1, 2).

Имеется несколько сообщений о том, что женщины с положительной реакцией на COVID-19 родили здоровых детей без этой болезни (3).

Сообщалось о неблагоприятных неонатальных исходах (преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременные роды) у матерей с положительной реакцией на Covid-19, но отчеты были основаны на ограниченных данных. (4) Точно так же был опубликован один отчет о случае инфицированного младенца, но опять же не было убедительных доказательств того, что это было результатом вертикальной передачи. (5)

Эти данные, хотя и обнадеживающие, анализируют только небольшое количество клинических случаев, поэтому должны интерпретироваться с осторожностью. Они ссылаются на беременность на последних стадиях, но у нас нет информации о возможном влиянии инфекции Covid-19 на беременность на начальных стадиях. (6)

Тем не менее, учитывая вышеизложенное, ESHRE продолжает рекомендовать осторожный подход. (7) Также важно отметить, что некоторые виды медицинского лечения для инфицированных пациентов может подразумевать применение препаратов, которые противопоказаны беременным женщинам.

В качестве меры предосторожности — и в соответствии с положением других научных обществ в области репродуктивной медицины — мы рекомендуем, чтобы все пациенты, планирующие лечение, даже если они не подходят под диагностические критерии для инфекции Covid-19, не должны забеременеть в этот период. Для тех пациентов, которые уже проходят лечение, мы предлагаем рассмотреть возможность отсроченной беременности с замораживанием яйцеклеток или эмбрионов для последующего переноса эмбрионов.

ESHRE также рекомендует, чтобы пациенты, которые беременны или те (мужчины и женщины), которые планируют или проходят лечение бесплодия, должны избегать поездок в известные области инфекции и избегать контакта с потенциально инфицированными людьми.

ESHRE будет продолжать следить за научной литературой, особенно в отношении ВРТ и беременности.

Полный текст рекомендаций по ссылке https://www.eshre.eu/Press-Room/ESHRE-News?fbclid=IwAR2vKoVWtS0sFuy3N2OmPJIQYP17bxybpe6Q1wzDiatLN1R284ow5eJ6SKc

 

Ссылки:

  1. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prepare/pregnancy-breastfeeding.html?CDC_AA_refVal=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/specific-groups/pregnancy-faq.html
  2. https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/coronavirus-covid-19-infection-in-pregnancy-v2-20-03-13.pdf
  3. Chen H, Guo J, Wang C, et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet 2020; doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30360-3
  4. Liu Y, Chen H, Tang K, Guo Y. Clinical manifestations and outcome of SARS-CoV-2 infection during pregnancy. J Infection 2020; doi.org/10.1016/j.jinf.2020.02.028
  5. Wang X, Zhou Z, Zhang J, et al. A case of 2019 Novel Coronavirus in a pregnant woman with preterm delivery. Clinical Infectious Diseases 2020; doi.org/10.1093/cid/ciaa200
  6. Liang H, Acharya G. Novel corona virus disease (COVID-19) in pregnancy: What clinical recommendations to follow? AOGS 2020; doi.org/10.1111/aogs.13836
  7. Schwartz DA, Graham AL. Potential and maternal infant outcomes from coronavirus 2019-nCoV (SARS-CV2) infecting pregnant women: Lessons from SARS, MERS, and other coronavirus infection. Viruses 2020; doi.org/10.3390/v12020194

 

Further references

  • https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
  • https://www.iffs-reproduction.org/page/COVID-19
  • https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Novel-Coronavirus2019
  • https://www.asrm.org/news-and-publications/news-and-research/press-releases-and-bulletins/covid-19-suggestions-on-managing-patients-who-are-undergoing-infertility-therapy-or-desiring-pregnancy/