Диагностика женского бесплодия — какие анализы проводить?

18 Август, 2020

Желание иметь детей естественно для большинства людей. К сожалению, не каждая пара может естественным образом осуществить свою мечту о ребенке. Часто оказывается, что проблемы со здоровьем женщины — препятствие для рождения детей. Поэтому, если есть проблемы с беременностью, стоит провести тщательное исследование, чтобы проверить причины проблем, чтобы можно было начать лечение.

Что вызывает проблемы с фертильностью у женщин?

Женское бесплодие может быть связано со многими проблемами со здоровьем. Среди возможных причин стоит упомянуть:

  • нарушения менструального цикла;
  • эндометриоз;
  • хирургические вмешательства, проводимые в области малого таза;
  • инфекции;
  • миома;
  • боль при половом акте;
  • врожденные дефекты строения репродуктивной системы;
  • сильный стресс;
  • неправильная диета;
  • гормональные нарушения.

Что такое вторичное бесплодие?

Бесплодие также может затронуть пары, у которых уже есть один или несколько детей. Это называется вторичное бесплодие. При диагностике заболеваний, ответственных за развитие вторичного бесплодия, большое внимание уделяется акушерскому прошлому, течению предыдущих родов, возможным осложнениям, внематочной беременности, выкидышам и даже развитию детей.

Какие показания для диагностики бесплодия у женщин?

Обычно диагноз бесплодия рекомендуется пациентам, которые, несмотря на попытки, не забеременели в течение года после начала лечения. Однако бывают ситуации, когда рекомендуется более ранняя диагностика. Это рекомендуется в случаях когда:

  • возраст женщины превышает 35 лет — у женщин старше 35 лет диагностику следует начинать через 6 месяцев после попытки забеременеть;
  • имеются нарушения менструального цикла — появляются редкие месячные или полностью прекращаются менструации;
  • есть подозрение на дефекты строения репродуктивных органов.

Какие анализы следует пройти перед диагностикой бесплодия?

Прежде чем врач решит начать лечение бесплодия, он должен сначала провести анализы, чтобы исключить другие противопоказания для беременности. Самое главное — проверить на гипотиреоз, дефицит гормонов надпочечников и гиперпролактинемию.

С чего начинается диагностика бесплодия у женщин?

Очень важным этапом диагностики бесплодия у женщин является медицинское собеседование, которое проводит врач при первом посещении. Без тщательного анамнеза врачу было бы намного труднее определить последующие шаги. Врач спросит о менструальном цикле, частоте половых контактов, истории болезни, выкидышах, врожденных дефектах или генетических заболеваниях (также в семье).

Чем больше информации мы предоставим врачу, тем легче ему будет быстро определить первопричины бесплодия. Поэтому не стоит стесняться и скрывать от врача информацию, например, о количестве партнеров, рискованном сексуальном поведении или сильных инфекциях.

Мониторинг овуляции и женское бесплодие

Врачу необходимо досконально знать менструальный цикл женщины. Однако информации, полученной от пациента, недостаточно. Врач может назначить, например, 2-3 УЗИ влагалища и определение уровня гормонов (1-2 раза). Собирая результаты этих анализов, врач определит, происходит ли овуляция, когда наступают фертильные дни и когда наступает овуляция. Ультразвуковое исследование следует проводить в начале цикла, а затем на 12-14 день цикла.

Врач может порекомендовать лекарства для стимуляции овуляции. Лекарства можно принимать в виде таблеток или уколов. Главное принимать их в начале цикла.

Гормональные тесты и женское бесплодие

Гормональные тесты играют очень важную роль в лечении бесплодия. Важное исследование:

  • Анализ уровня АМГ в крови — по концентрации этого гормона можно определить состояние овариального резерва у женщины. Этот термин используется для описания количества фолликулов у женщины, чтобы врач мог оценить фертильность женщины. Для улучшения фертильности нужно пропить курс витаминно-минерального комплекса ФертилВумен® плюс.
  • Концентрация гормона ФСГ — этот гормон вырабатывается гипофизом. Показаниями к его выполнению являются нерегулярные циклы, которые могут свидетельствовать о синдроме поликистозных яичников или преждевременном снижении активности яичников.
  • Концентрация эстрадиола — тест следует проводить в фолликулярной и перовуляторной фазах, т.е. примерно на 2-3 / 4-5 дней и 13-14 дней цикла.
  • Уровень ЛГ (лютеинизирующего гормона) — проводится для проверки работоспособности гипоталамо-гипофизарной системы. Предпочтительно проводить на 6-7 и 13-14 дни цикла.
  • Концентрация прогестерона — исследование проводят через 7 дней после овуляции.
  • Тест на эффективность желтого тела и оценка овуляции — трижды между 20-23 днями цикла.
  • Концентрация пролактина — на 21 день цикла.
  • Тест уровня прогестерона, оценка овуляции и работоспособности желтого тела — трижды между 20-23 днями цикла.
  • Уровень андрогенов — можно проводить в любой день цикла. Оценивается концентрация тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростерона.